肿瘤患者的饮食护理

核心提示:饮食护理的目的就是要让肿瘤患者吃的好、吃的下,增加集体抵抗力,减少各种并发症,降低死亡率,促进康复,从而延长生命,提高生活质量。肿瘤患者容易出现营养不良,主要原因有:   (1)心理因素:据统计,约有40%的患者,由于

饮食护理的目的就是要让肿瘤患者吃的好、吃的下,增加集体抵抗力,减少各种并发症,降低死亡率,促进康复,从而延长生命,提高生活质量。肿瘤患者容易出现营养不良,主要原因有:
  (1)心理因素:据统计,约有40%的患者,由于突然发现自己患有肿瘤,心理准备不足、精神过度紧张、情绪低落,从而直接影响到食欲,进食急剧下降,造成肌体营养不良。
  (2)肿瘤引起体质消耗:肿瘤细胞增殖很快,会消耗大量的能量和营养物质。而肿瘤或肿瘤细胞代谢产物进入血液循环,往往会引起患者食欲下降、味觉、嗅觉以及胃肠道功能紊乱,造成营养摄入、消化和吸收的障碍。
  (3)放疗、化疗引起的不良反应:化疗易引起肝功能下降,造成恶心、呕吐等胃肠道功能紊乱;放疗易引起白细胞减少,免疫功能下降,引发口腔溃疡、食管炎、胃炎,小肠黏膜畏缩等并发症,使营养吸收状况更加不良。
  (4)缺乏正确的营养知识:造成患者营养摄取不足、不合理。在腌制的肉类、鱼类、陈萝卜干、陈玉米面、酸菜、香肠等食物中存在二甲基亚硝胺等致癌物质;虽然患者经过手术、放化疗等治疗后,瘤体被切除或缩小,但一些残存的肿瘤细胞仍会在这些致癌物的恶性刺激下,继续畸形分裂;进而导致肿瘤复发。有文献报道,食管癌、胃癌、结肠癌等消化系统肿瘤患者治疗后仍进食熏烤与腌制的食品、喝酒、吸烟者,其发病率明显上升。
  高脂肪饮食和饮酒明显促进乳腺癌复发。研究发现,每天食用红肉(牛肉、羊肉等)、肝或咸肉等,乳腺癌复发的危险性增加近1倍,每天食用黄油、人造黄油、猪油等使乳腺癌复发的危险性升高70%,每天引用啤酒的危险性升高58%。此外还发现,维生素C、维生素E、硒等抗氧化微量营养素均对防止乳腺癌复发有积极作用。
  肿瘤患者的饮食形式有普通膳食、软膳食、半流质饮食与流质饮食,应根据患者具体病情及消化、吸收能力分别供给。
  1、普通膳食
  普通膳食与健康人的膳食相似,但更强调营养丰富、清香可口、易于消化;食物中应含有教多的动物性蛋白和维生素,而且不太油腻,教少油炸食品;要注意食品的烹调方式和合理搭配,使食物花样多,适应不同患者的口味。应在正常饮食基础上增加动物性蛋白丰富的食品,如牛肉、鸡肉、鱼、鸡蛋清、牛奶等。可在三餐之间增加2到3次点心,如加食蛋糕、饼干、牛奶、豆浆等,同时宜多食新鲜的水果蔬菜。
  2、软膳食
  软膳食介于普通膳食和半流质饮食之间,其含食物残渣较少,便于咀嚼,易于消化,但不能用油炸和油煎等烹调方式。以馒头、面包、包子、饺子等面食为主,选用鸡胸脯、里脊等较嫩的肉做菜肴,蛋类、鱼类、虾肉、肝泥等都可食用,可以用肉末作成松软的丸子或肉饼。蔬菜应切碎煮烂,不应食用拌菜或纤维素较多的蔬菜,如芹菜、豆芽、韭菜;不食辣椒、芥末等刺激性较强的调味品。食用水果应去皮,香蕉、橘子、苹果、梨等均可食用。
  3、半流质饮食
  半流质饮食一般以液体食物为主,含食物残渣极少,比软膳食更易于消化。由于半流质饮食含水较多,实际摄入的食物量较少,营养素供给较低,为了满足癌症患者的营养素和热能需要,大多采用少食多餐方式进食,即每隔2到3小时进食一次,每天6到8次。可以使用米粥、面条、面片、馄饨、藕粉、饼干等。只能使用少量瘦、嫩、筋少的猪肉、牛肉或羊肉,并且一定要剁碎煮软,或先炖烂再切碎,与肝泥、菜泥等拌在上述主食中喂食。也可以使用蛋羹和各种乳制品、豆浆、豆腐脑等。
  4、流质饮食:
  流质饮食食品多呈液体状,没有食物残渣,极易消化。流质饮食需每天少食多餐,即使高热量但仍不能满足患者每天营养素和热量的需要,故只易短期使用。可用牛奶、米汤、豆浆等加糖喂饮,鸡蛋汤或蛋羹等,新鲜的水果汁。采汁加糖等,但水果汁、菜汁要注意加去渣。
  (1)注意,胸腔、腹腔肿瘤术后的患者为避免胀气,不要用牛奶、豆浆或过甜的流质饮食
  (2)适用患者:适用于中期、晚期食管已发生梗阻的食管癌患者;有吞咽困难的口腔、咽喉肿瘤患者;各种胸腹部肿瘤术后最初摄入食物的患者;体质极度衰弱的晚期癌症患者。