靶向药物治疗癌症的特点

核心提示:靶向药物治疗是近年来发展非常迅速的新兴肿瘤治疗方式。与常规化疗相比,靶向药物疗法最显著的优势就是针对肿瘤基因开发,能够识别肿 瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合,阻断肿瘤细胞内控

靶向药物治疗是近年来发展非常迅速的新兴肿瘤治疗方式。与常规化疗相比,靶向药物疗法最显著的优势就是针对肿瘤基因开发,能够识别肿

瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合,阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细

胞、阻止其增殖。靶向治疗治疗特点就是针对特定的靶点,这些靶点针对肿瘤细胞特定的,一般细胞很少表达或者不表达,口服靶向药物只是

用于某些患者。
  尽管靶向药物对治疗肿瘤有着突出的优点,不是所有肿瘤患者都可以口服靶向药物进行治疗,靶向药物只适用于特定基因突变患者。据统

计,在非小细胞肺癌患者中,对于EGFR突变人群,口服靶向药物70%有效,但是对于EGFR未突变人群,口服靶向药物只有不到1%有效。临床研究

还发现,在肺癌患者中,EGFR基因突变的发生率大约为30%,也就是说,每10个患者只有3人有EGFR基因突变,这3个人才可以使用靶向药物治疗

。肿瘤细胞是有多样性的,并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点,这是因人而异的。因此,只要在使用前检测患者体内是否有符合条件

的基因,判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点,就可以预知该药物是否会奏效,这从临床上节省了金钱和时间,这样的检测被称为基因突

变检测。只有特定基因突变的肿瘤患者,才适用于口服靶向药物治疗。
  靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用,因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用,又不能通过手术

对病灶进行清除(病灶已经发生扩散,很难彻底排查并切除)。靶向治疗基本上毒副反应相对低,但是不表明完全没有毒副反应,还是有相应的

副反应的。比方说在使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的时候,还是有皮疹的发生,一些腹泻还有疲劳等等,这些副反应和化疗相比,

是比较轻微的。而且处理起来比较容易的。靶向治疗有特定的优点,服用非常方便,有很多口服的靶向治疗,一天一片,病人很容易接受。如

果我们选择了靶向治疗,选定了特定的人群,有效率也是非常高的。
  分子靶向治疗的使用是有严格条件的,它所针对的是特定的靶子,就像导弹发射前需要雷达和卫星帮助寻找并锁定目标一样,它也需要一

些辅助手段。如现在较常见的女性恶性肿瘤乳腺癌,接受这种治疗方法的都是HER2阳性晚期复发或扩散的乳腺癌病人,一般是病人在尝试过其

他传统治疗均无效后才应用。一般筛查出可接受生物靶向药物治疗的HER2阳性患者,大大提高了患者的生存期与生活质量。一旦检测出HER2阳

性状态,患者需采取规范化、个体化的治疗,避免被漏诊或误诊,选择最合适的治疗药物和疾病管理方案,提高治愈率,降低不必要的医疗成

本。盲目在一线使用靶向治疗也是不可取的。临床研究认为,在未经相关基因突变检测而选择的患者中,化疗比口服靶向药物的优势更显著。

所以,根据患者自身情况,肿瘤靶向治疗通常和常规化疗联合使用,以达效果的最大化。
  现在还有很多癌种还没有特定的分子靶向,如鼻咽癌现在还没有确切的靶向药物,现代医学针对鼻咽癌放化疗是治疗的首选,部分鼻咽癌

通过放化疗,可以治愈,早期鼻咽癌放化疗后,5年生存率达到70%。肿瘤的治疗应根据患者的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范

围(病期)和发展趋向,结合细胞分子生物学的改变,有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段,以最适当的经济费用取得最好的