膀胱癌的组织类型及病理变化

核心提示:膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位。上海医科大学泌尿外科研究所住院病人中,膀胱肿瘤占9.5%,年龄在16~8

膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位。上海医科大学泌尿外科研究所住院病人中,膀胱肿瘤占9.5%,年龄在16~89岁,50岁以上病人占70%,发病年龄高峰为70岁,男性病人占膀胱肿瘤发病的85%。膀胱癌在非治疗情况下的自然生存期大致为16~20个月,经治疗者的生存期不等,长的可达几十年。

    膀胱癌病因 膀胱癌的病因至今尚未完全明确,比较公认的有: 

    ①长期接触芳香族类物质的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可有膀胱肿瘤的高发生率。 

    ②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示,吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%,当吸烟停止,色氨酸水平回复到正常。 

    ③ 体内色氨酸代谢的异常。色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物,,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。 

    ④膀胱粘膜局部长期遭受刺激。膀胱壁长期慢性的局部刺激,如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为