膀胱癌临床检验及其他检查

核心提示:一、尿常规检查和尿浓缩找病理细胞:应作为首选检查方法。收集尿液要求容器清洁、标本新印章最好晨起第二次尿液,肿瘤细胞阳性率约占70%-80%。对细胞学阴性者,用导尿管将50ml生理盐水注入膀胱反复来回冲洗,然后取样检查

一、尿常规检查和尿浓缩找病理细胞:应作为首选检查方法。收集尿液要求容器清洁、标本新印章最好晨起第二次尿液,肿瘤细胞阳性率约占70%-80%。对细胞学阴性者,用导尿管将50ml生理盐水注入膀胱反复来回冲洗,然后取样检查肿瘤细胞。细胞学检查还可用于监别肿瘤复发,也可作为普查筛选。
二、B型超声波检查:经腹部B超检查对诊断膀胱肿瘤的准确性,与肿瘤的大小成正比,肿瘤直径大于1cm的准确率高,反之则低。由于这种检查没有痛苦,可作为筛选手段。经直肠探头超声扫描能显示肿瘤基底部周围膀胱底的畸形和突人膀胱腔的肿瘤回声,可以确定膀胱肿瘤的范围。
三、膀胱镜检查肿瘤组织:它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等,同时可做活组织检查以明确诊断,又是制定治疗计划必不可少的重要依据。
四、膀胱造影:现应用不多,但有时可补充膀胱镜检查之不足。对确定是否浸润特别有价值。
五、静脉肾盂造影:由于静脉肾盂造影不能清晰地明确显示膀胱病变,因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是,对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂造影,它能排除肾盂和输尿管的肿瘤,显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所造成的输尿管梗阻,了解双侧肾脏功能。
六、CT检查:能够了解膀胱与周围脏器的关系,肿瘤的外侵和程度,远隔器官是否有转移,有助于TNM分期,对制定治疗计划很有帮助。
七、肿瘤标志物测定:由于免疫学的发展而利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法。