恶性淋巴瘤
什麽是恶性淋巴瘤?
恶性淋巴瘤是由体内的淋巴系统包括淋巴细胞、淋巴管、淋巴腺及一些淋巴器官或组织如脾脏、胸腺及扁桃腺等所长出的恶性肿瘤,临床上常依肿瘤病理组织型态的不同将淋巴瘤分为何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's disease)与非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma)两种,两者的临床症状很相似,但是其行为与预后却有所差别。
恶性淋巴瘤如何治疗?
恶性淋巴瘤的治疗依肿瘤病理型态与临床分期有所不同;治疗的主要方式有下列:
(一)放射线治疗:主要应用于第一期或第二期的淋巴瘤病人,尤其是何杰金氏淋巴瘤,效果很好。
(二)化学治疗:主要应用于第二期以上的淋巴瘤病人,治疗常以多种抗癌药物一併使用,通常每三个星期为一个疗程,一般需要治疗六至八个疗程。
(三)中医治疗
恶性淋巴瘤有什麽症状?如何诊断?
恶性淋巴瘤最常以淋巴腺肿大为初发症状,尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴节;它常是无痛性的,成串的淋巴节肿大,有些病人会出现全身性症状,如发烧、夜间盗汗、体重减轻、长期倦怠感或无力感、皮肤痒疹等徵候。淋巴瘤的诊断必须依据淋巴节切片病理组织检查才能确定,临床病理上常将淋巴瘤依肿瘤组织的型态分为结节性与瀰漫性淋巴瘤,再依细胞恶性程度分为低度、中度与高度三个类别。当确定是淋巴瘤时,医师会安排详细的身体检查、血液检查、胸部X光、超音波或电脑断层摄影及骨髓检查等,以确定淋巴结被侵犯的位置、范围以及是否有其他器官的转移,作为治疗计划的依据与预后的评估。
一般非何杰金氏淋巴瘤的预后视恶性度而定,低恶性度淋巴瘤虽不易根治,但五年存活率仍达70%,但中高恶性度淋巴瘤侵袭性较高,存活率随期别增高而降低,但对化学治疗反应较好,因此约有30%至40%病人在治疗后能达长期存活。何杰金氏淋巴瘤的预后很好,临床上第一或二期的病人,其治癒率可高达80%~90%,若是进入第三或四期其十年存活率则会降至50%~60%。因此,如同其他癌症一样,「早期发现早期治疗」是治疗成功的重要因素。
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