膀胱癌
膀胱是肌肉性囊状结构,上接来自两侧肾脏的输尿管,收集肾脏排出的尿液,暂时贮积起来,其量约为200~300毫升,即可生产强烈尿意,但可随各种精神状况及疾病而变化。
在各种人类癌症中,膀胱癌与肺癌一样,是少数几种发病率逐渐增加的癌症。最主要的原因可能与工业产物及人工色素有关。在苯胺色素工厂工作的工人,其发病率为平常人的30倍高,各工业先进国家中不乏此类报告。吸菸的人得病的机会也远比不吸菸者高。患膀胱癌的病人尿中含色氨代谢物的量,据报告比正常人高,这些因素都可能与膀胱癌有关。
膀胱癌的种类
分为下列三种:
1.移形上皮细胞癌:这是最多的一种,约佔所有膀胱癌的90%。
2.鳞状上皮细胞癌:在膀胱癌中佔7-8%左右。
3.腺性上皮癌:最少,约佔膀胱癌中1-2%。
膀胱癌的症状
膀胱癌的最主要症状是血尿,特别是无痛性的血尿。约80%的膀胱癌病人皆因血尿出现始接受检查,血尿可以持续或反覆发生。如果年纪较大的人发现这种症状,首先一定要考虑膀胱癌的可能性。
有时可有脱落之组织碎片或肉团血块等排出,如肿瘤侵及膀胱颈部,则会有小便困难及尿意频繁等。有时因肿癌侵犯及输尿管引起阻塞,而产生肾水肿。如在下腹部发生钝痛或摸到硬块,则为晚期的症状。
膀胱癌的预防
由于膀胱癌与个人的工作环境及嗜好有密切关係,因此事先的预防是可能的。在茉胺工厂工作的工人应定期身体检查,定期施行膀胱镜检查,工作期间最好不超过三年,而且工人的年龄最好在20至45岁间,如有任何怀疑的肿瘤出现,应即离开该工作环境。
膀胱因是一种贮存器官,由尿中排出的起癌物易于此处诱发癌症,因此如时常排尿,可减少生癌机会。时常饮用开水可增加尿量,稀释致癌物的浓度。病人应绝对禁止吸菸。
膀胱癌的原因
膀胱癌真正发生的原因仍不清楚,但许多相关因素值得注意。
膀胱癌的诊断及检查
成人凡是出现血尿,皆应接受彻底的检查。要诊断膀胱癌,一般的例行尿液检查,通常都可发现超过正常数量的红血球或合併细菌感染。也可做尿液细胞检查、细胞染色体检查,这是无痛的非侵袭性检查。进一步的诊断有X光造影、膀胱镜检查合併切片,以及经尿道膀胱内超音波扫描及电脑断层扫描等。
膀胱癌的治疗
膀胱癌的治疗因疾病进展程度的不同而有很大差异,一般癌细胞侵犯程度的不同而区分为以下各期,而有不同的治疗的方式:
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