前列腺是男性生殖系统的重要器官,它产生的前列腺液,也是精液的重要组成部分,而且它还有营养精子和促使卵子受精的作用。而前列腺又是大多男子“多事”的地方,前列腺肥大是逐渐发展形成的。经临床验证,男性55岁以后均有不同程度的前列腺疼痛。因此是不可忽视的常见病。
临床上有些患者表现为持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适等症状,但其前列腺液中常无脓细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌。这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗,口服大量中西药物而不能缓解症状。事实上这些患者并非患了真正的前列腺炎,而是因为尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起疼痛,即前列腺痛。
患前列腺痛的病人常可有持久尿流动力学改变,最大尿流率降低,尿道膀胱测压为不稳定和痉挛型。这些病人常诉会阴痛,在久坐或驾车后加重,可伴睾丸痛,耻骨上区或骨盆区重压感或压痛。肛门指诊时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛,而前列腺常无压痛。
由于其病因为盆肌的习惯性或痉挛性收缩,所以药物治疗和手术对这些病常无效,治疗以盆肌训练以及解痉和止痛为主。训练方法为放一手指入患者肛门内,嘱其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肛及训练盆肌的目的。此外,会阴部电疗、热水坐浴、针灸以及气功治疗等对本病都有一定的疗效。此类患者应少坐于枕上或其他支持物上,以免增加尾骨部压力,加重症状。