临床资料研究发现,很多贲门癌患者在确诊时多数已发生扩散转移,由此看来,贲门癌的转移扩散是一种比较常见的临床现象,当然,这也给治疗带来了更大的麻烦。也正因如此,对于其转移扩散的症状需要做一些详细的了解,以便根据转移灶的部位、大小以及与周围组织器官的关系选择科学合理的治疗方案,以期取得良好的治疗效果。
1.直接浸润漫延
波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
2.淋巴道转移
如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统:
①升干,沿食管壁上行至纵隔;
②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;
③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。
3.血运转移
①经过门静脉入肝,通过下腔静脉入体循环;
②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
4.种植
癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处,可伴发血性腹水。
当然,以上我们列出的是一些常见的转移扩散部位,具体临床上还需做进一步详细的诊断,方可对症治疗。
5.当心打嗝
专家提醒说,老年人免疫力下降,各脏器功能减退,尤其要提防肿瘤的发生。出现连续、不间断的打嗝,要尽快到医院彻底检查,千万不要掉以轻心,贻误病情。
一般情况下,打嗝是一时性的,几个小时后会自然消失。至于发生的原因,主要是吞咽食物太急、太快、或者喝有剌激性的酒精类饮料,膈神经受剌激所致。此外,食物在胃中停滞太久,胃蠕动迟缓,吃得太多,也会导致打嗝。但是,如果出现连续性、不间断的打嗝,就要高度重视。前文中提到的这位患者就是由于肝脏肿大引起膈膜痉挛,从而导致连续打嗝的,临床中医生还发现,食道癌、贲门癌、胃癌患者也会出现连续打嗝的症状。