贲门癌的护理意义体现在三个方面:从心理护理的角度上最大程度的减少贲门癌患者的焦虑不安的情绪;从营养学的角度在严格控制饮食的基础上保证患者身体所需的各种营养物质,增强患者的抵抗能力,指导患者学会合理有效的进食方法;从预后的角度上贲门癌的护理可以预防和减少贲门癌的术后并发症的发生。具体贲门癌的护理包括:
1、根据患者的心理烦躁不安的状态进行安慰和鼓励,帮助患者分析病情,树立乐观面对的信心和勇气,建立互相信赖的护患关系,稳定的心理状态对于病情的恢复有促进的作用。
2、术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60毫升,每2小时l次,间隔期间可给等量开水,如果没有出现不良反应,可以逐渐增加摄入量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,在进食过程中应注意防止进食过快及过量。对于年老体弱及全身状况较差的贲门癌患者,术后食管水肿较严重者,禁食时间要延长。初次进流质,以后逐渐改变饮食种类,原则是少量多餐,以高营养、易消化的食物为主。
3、积极预防各种贲门癌并发症的出现。胃肠减压管保留3~5天,以减少吻合口的张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定,防止脱出。密切观察胸腔引流量及性质,胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出应考虑胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸的出现。观察吻合口瘘的症状。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。