膀胱癌的早期症状有哪些怎么治疗?

核心提示:    膀胱癌的早期症状有哪些怎么治疗?膀胱肿瘤早期的突出症状是血尿,而且多是以无痛性肉眼全程血尿为主要特点。也就是说肿瘤侵犯到膀胱粘膜,引起小血管破坏出血,才使得膀胱内的尿液混有血液,才表现出血尿。一般是整个

    膀胱癌的早期症状有哪些怎么治疗?膀胱肿瘤早期的突出症状是血尿,而且多是以无痛性肉眼全程血尿为主要特点。也就是说肿瘤侵犯到膀胱粘膜,引起小血管破坏出血,才使得膀胱内的尿液混有血液,才表现出血尿。一般是整个尿程都呈一样红色或淡粉红色,但这时没有疼痛不适感觉,所以称为无痛性血尿。这是膀胱肿瘤最早期的信号,当发现尿血时就应立即去泌尿科做检查,这种血尿有的像肾癌那样有间歇性,其间隔时间长短不一,有的几周至几个月不等;有的膀胱肿瘤病人出现血尿伴有血块,说明肿瘤侵犯到膀胱粘膜较大血管,出血量比较多,当伴有血块时,排尿时会出现排尿痛和尿急的症状。应当注意的是:血尿的轻重与肿瘤大小不成正比例关系。有时大肿瘤不一定尿血量就多,相反小肿镏也可引起大量血尿,所以不要以为血尿轻就认为平安无事了,说不定膀胱内已有较大的癌肿存在。所以,只要发现尿血就应引起警觉,尽早去泌尿外科进行检查。早期确诊才会有好的后果。
    膀胱肿瘤中期症状膀胱肿瘤较常见,约占所有恶性肿瘤的20%左右,在我国发病率居泌尿系肿瘤首位。本病男多于女,约为4∶1,发病年龄多在40岁以上,且随年龄增大而发病率增加。但近年来30岁以下发病者有所增加,20岁左右的患者也时有所见,总的发病率有增高趋势。
    1 、膀胱肿瘤中期症状外源性致癌物质:β-奈胺和联苯胺类化合物对致癌有关,此外,吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是诱发膀胱癌的病因之一。
    2、内源性致癌物质:色胺酸和菸酸代谢异常,其中间产物邻羟氨基酚类物质,能直接影响细胞的RNA和DNA的合成,具有致癌性能,膀胱肿瘤病人尿内色胺酸代谢产物增多。
    3、膀胱肿瘤中期症状其它致癌因素:患埃及血吸虫病后,由于膀胱壁中血吸虫卵的刺激容易发生膀胱肿瘤。膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、结石、长期尿潴留,某些病毒感染等也是诱发膀胱肿瘤的病因之一。
    症状血尿:绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿,如肿瘤位于三角区或其附近,血尿常为终未出现。如肿瘤出血较多时,亦可出现全程血尿。血尿可间歇性出现,常能自行停止或减轻,容易造成“治愈”或“好转”的错常。血尿严重者因血块阻塞尿道内口可引起尿潴留。血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度可不完全一致,非上皮肿瘤血尿情况一般不很明显。
    膀胱刺激症状:肿瘤坏死、溃疡、合并炎症以及形成感染时,患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
    其它:当肿瘤浸润达肌层时,可出现疼痛症状,肿瘤较大影响膀胱容量或肿瘤发生在膀胱颈部、或出血严重形成血凝块等影响尿流排出时,可引起排尿困难甚至尿潴留。
    膀胱肿瘤的晚期症状(一)血尿:绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿,如肿瘤位于三角区或其附近,血尿常为终未出现。如肿瘤出血较多时,亦可出现全程血尿。血尿可间歇性出现,常能自行停止或减轻,容易造成“治愈”或“好转”的错常。血尿严重者因血块阻塞尿道内口可引起尿潴留。血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度可不完全一致,非上皮肿瘤血尿情况一般不很明显。
    膀胱肿瘤的晚期症状(二)膀胱刺激症状:肿瘤坏死、溃疡、合并炎症以及形成感染时,患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
    膀胱肿瘤的晚期症状(三)其它:当肿瘤浸润达肌层时,可出现疼痛症状,肿瘤较大影响膀胱容量或肿瘤发生在膀胱颈部、或出血严重形成血凝块等影响尿流排出时,可引起排尿困难甚至尿潴留。膀胱肿瘤位于输尿管口附近影响上尿路尿液排空时,可造成患侧肾积水。晚期膀胱肿瘤病人有贫血、浮肿、下腹部肿块等症状。
    膀胱肿瘤的治疗:1.经尿道手术。
    ①电灼法:在作膀胱镜检查的过程中,如发现非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),单个的或数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。
    ②经尿道电切术:适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2期)的表浅的膀胱肿瘤。可采用电切镜经尿道电切。
    2.膀胱局部切除及电灼术。
    适用范围同经尿道手术相似,即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比较细的膀胱乳头状瘤。
    3.膀胱部分切除术。
    适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。
    4.全膀胱切除术。
    对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。常用改道手术有:①输尿管皮肤造口术;②直肠膀胱、乙状结肠造口术;③直肠膀胱术;④回肠膀胱手术;⑤可控回肠袋代膀胱术。