食管贲门癌是怎么回事?食管贲门癌症状有哪些?食管贲门癌如何治疗呢?食管贲门癌发病的原因有哪些呢?详情见本文:
食管贲门癌是怎么回事?
食管贲门癌是我国常见癌症之一,目前手术切除仍是其主要的治疗手段,但由于肿瘤的侵润转移,有一部分病人术中不能切除病灶。本组患者手术切除率91.6%,早期癌组手术切除率达100%,高于A、B组手术切除率,而由于手术方法手术器械的改进,手术技巧的提高及术前化疗的应用,近几年手术切除率较以前明显提高,B组手术切除率95.4%,A组手术切除率88.3%正说明了这点。
食管贲门癌的3年生存率为50%左右,与本组报道相当,本组中早期癌组(C组)随访3年仅1例死于癌复发,3年生存率较其它组明显高,充分说明了早癌的较好疗效,A组及B组手术+术后放化疗的患者3年生存率较单纯手术组高,B组中术前化疗+手术+术后放化疗的病人较单纯手术或手术+术后放化疗的患者3年生存率都高,说明食管贲门癌的综合治疗模式较单一治疗效果好。
既能提高手术切除率,也有助于提高远期疗效。B3组病人比率的增高表明本院食管贲门癌的治疗已趋向于术前化疗+手术+术后放化疗这一模式,目前本院术前化疗较多采用紫杉醇+CF+5-FU+艾恒(草酸铂)方案,化疗反应轻,临床反应好。
食管贲门癌症状有哪些?
(1)吞咽困难:是食管癌的典型症状,一般出现此症状说明肿瘤已侵及食管周径三分之二以上,常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移,总趋势是进行性加重,呈持续性。
(2)梗阻:持续吐粘液,这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液积存于食管内可以返流,引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。
(3)疼痛:胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼,表示癌外侵,引起食管周围纵隔炎,贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部,手术切除可能性小,要注意肿瘤有穿孔的可能。
(4)出血:食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血,肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。
(5)声音嘶哑:常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起,用喉镜检查有助于诊断。
(6)体重下降、消瘦:因进食困难,营养日趋低下,病人消瘦,但一般病人有食欲。一旦出现厌食,常是肿瘤广泛转移的征象。
食管贲门癌如何治疗呢?
1、手术:首选治疗方法。经胸外科医师综合肿瘤大小、位置、进展程度、患者身体状况等判断可手术者,限期手术。相对其它保守治疗,手术是唯一可能治愈食管贲门癌的方法。
手术即使不能根治,术后也可显著改善患者症状,明显提高生存期。随着现代麻醉学与胸外科学的不断发展,手术危险性已经大大降低,手术成功切除率大大提高。据上世纪90年代大宗病例报告分析,国内食管贲门癌手术肿瘤切除率大于90%,手术死亡率低于1%。
2、化学治疗:无论肿瘤切除与否,在患者身体条件允许的情况下,都要进行全身化疗,以减少复发转移或者阻抑肿瘤的快速生长。
3、放疗:肿瘤不能切除或者经开胸探查不能完整切除或者切除后肿瘤复发转移者,可放射治疗。
4、其它辅助治疗:中医中药、免疫调节药物。
食管贲门癌发病的原因有哪些呢?
1、亚硝胺类:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。
2、食管粘膜的损伤:长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。
3、霉菌致癌因素:用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。
4、微量元素和营养不良:食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。林县食管癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。 营养不良摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点但大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素
5、遗传因素:食管癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但食管癌绝对不存在遗传,而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系。
综上所述,对此病也有一定的了解,当患上此病时需及时到医院进行诊断、治疗。